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jueves, 10 de diciembre de 2009

¿Que infecciones pueden ser detectadas en una prueba de papanicolau?














La prueba de Papanicolau no es una prueba diseñada para detectar infecciones, la finalidad primordial de esta prueba es detectar alteraciones en la morfología de las células e interpretar que significan estos cambios, sin embargo, al ser una prueba microscópica es perfectamente posible detectar algunos microorganismos infecciosos y reportarlos como hallazgos adicionales al fin primario de la prueba. La flora bacteriana normal que se encuentra en la vagina esta constituida por bacilos del tipo lactobacilos acidophilus, (flora bacteriana como la encontrada en el yoghurt) que mantiene el equilibrio en el Ph (nivel de acidez o alcalinidad) de la vagína evitando con esto la infección de otros agentes que no resisten el medio creado por estos bacilos, las infecciones que pueden distinguirse son:

Gardnerella vaginallis

Cándida sp. (se incluyen aqui los diversos generos de Cándida como albicans, glabrata etc.)

Actinomyces (muy frecuente en pacientes con DIU)

parásitos diversos como amibas, Trichomonas, Balantidum coli, Enterobius vermicularis, Ascaris lumbricoides etc.

En observaciones mas acuciosas es posible detectar diplococos,(lo cual sería sugestivo de gonorrea), cadenas cocoides y colonias de flora cocoide, Chlamydia Trachomatis, leptothrix, bacilos formando anillos sugestivos de mobiluncus y en espiral sugestivos de treponema (sífilis).

Las causas de estas infecciones son muy variadas entre las que se incluyen el uso de ropa interior muy ajustada y de materiales sintéticos como lycra que favorecen el aumento de temperatura, hasta prácticas sexuales como el sexo orogenital, anal genital, promiscuidad sexual, o por simple continuidad del ano con la vagína, lo que facilitaría el paso de organismos del tracto digestivo a la zona vaginal, entre las infecciones de tipo viral que es posible detectar con la prueba de papanicolau estan el herpes y el VPH.